Dijabetes je jedan od čimbenika rizika za infarkt

Dijabetes je jedan od rizičnih faktora za infarkt

Dijabetes je jedan od rizičnih faktora za infarkt

U razvijenim društvima dijabetes (šećerna bolest) je postao epidemija.(1) Dijabetes tipa II, koji je najčešći oblik ove  bolesti, najčešće se razvija nakon 35 godina starosti zbog prekomjerne konzumacije ugljikohidrata. Mnoge žene pate i od gestacijskog dijabetesa (dijabetesa u trudnoći).

Dijabetes može imati ozbiljne komplikacije, uključujući kardiovaskularne probleme, što može dovesti do infarkta miokarda (srčanog udara), moždanog udara ili bolesti perifernih krvnih žila (krvnih žila udova).

Što je dijabetes melitus?

Dijabetes melitus metaboličko je stanje čija je glavna karakteristika neravnoteža metabolizma ugljikohidrata (šećera); međutim, bolest ima posljedice i na metabolizamX metabolizam
esencijalni kemijski procesi živog organizma
masti i bjelančevina. Temeljni je uzrok dijabetesa relativni ili apsolutni nedostatak inzulina ili izostanak proizvodnje inzulina u gušterači.(2) Budući da bez inzulina glukozaX glukoza
grožđani šećer: šećer sa šest atoma ugljika koji stanice koriste kao izvor energije
(šećer) ne može ući iz krvi u stanice, to dovodi do značajnog povišenja razine glukoze u krvi.

Vrste dijabetesa

Dijabetes melitus tipa I (ovisan o inzulinu) nastaje oštećenjem beta stanica gušterače. Obično se razvija prije 35. godine života, a prate ga klasični simptomi dijabetesa.

Najčešći oblik dijabetesa, dijabetes tipa II (neovisan o inzulinu), razvija se zbog prekomjernog unosa ugljikohidrata. Konzumiranje velikih količina ugljikohidrata koji se lako apsorbiraju potiče tijelo na stvaranje sve veće količine inzulina, a visoke razine inzulina, ako potraju godinama, dovode do tzv. inzulinske rezistencije.

Dijabetes ima i neke druge, posebne oblike, a najčešći je gestacijski dijabetesX gestacijski dijabetes
dijabetes u trudnoći
koji se javlja tijekom trudnoće.(2)

Tipični simptomi

Tipični simptomi dijabetesa jesu učestalo mokrenje, stalna žeđ koja dovodi do povećanog unosa tekućine, kao i neobjašnjivi gubitak težine. Bolesnici se također ponekad žale na umor, mučninu i zamagljen vid. Znakovi upozorenja mogu uključivati spor oporavak od infekcijaX infekcija
infekcija
ili ponekad grčeve u listovima ili utrnulost prstiju. Snažan osjećaj zbunjenosti, gubitak svijesti ili koma znakovi su teškog stanja.

Bolesniku se dijagnosticira dijabetes ako je razina glukoze natašte 7,0 mmol/l ili viša ili ako je razina glukoze u bilo kojem trenutku nakon obroka 11,1 mmol/l ili viša. (2)

Što možete učiniti sami

Liječenje dijabetesa ne sastoji se samo od lijekova, bilo da je to inzulinX inzulin
hormon nalik na protein koji se proizvodi u otočićima gušterače (Langerhansovim otočićima) i ima važnu ulogu u regulaciji tjelesnog metabolizma ugljikohidrata
ili oralni antidijabetici (u obliku tableta). Ispravan način života, uključujući pravilnu prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost, barem su podjednako važni.(3)​​​​​​​

Upute za prehranu bolesnika s dijabetesom osmišljene su tako da postignu i održavaju optimalno metaboličko stanje organizma i da održavaju razinu glukoze u krvi unutar normalnih granica. Bolesnici moraju slijediti dijetu prilagođenu svojim individualnim potrebama kojom se određuje energetski sadržaj i sastav hrane koju konzumiraju svaki dan. Preporučuje se jesti češće manje obroke, što pomaže u sprječavanju variranja razine glukoze. Općenito, bolesnicima se preporučuje jesti povrće s visokim udjelom vlakana, kao i cjelovite žitarice.

Kombinacijom pravilne prehrane i redovitim vježbanjem može se postići gubitak težine, a to može značajno poboljšati zdravlje bolesnika. Kao i način prehrane, mjera, intenzitet i trajanje tjelesne aktivnosti također trebaju biti prilagođeni individualnim potrebama. Prije početka tjelovježbe, liječnik treba preporučiti individualizirani program vježbanja.

Važno je redovito provjeravati razinu glukoze u krvi jer se time mogu spriječiti opasne promjene te vrijednosti. I previsoka i preniska razina glukoze u krvi može dovesti do stanja teške krize. Redovitom provjerom razine glukoze u krvi bolesnici mogu aktivno pridonijeti poboljšanju metaboličkog stanja i ublažavanju rizika od budućih komplikacija.

Sprječavanje komplikacija

Dijabetes je jedan od čimbenika rizika za infarkt

Jedna od najtežih komplikacija dijabetesa je pogoršanje stanja mrežnice u oku (retinopatija), što može dovesti do oštećenja vida ili čak potpunog gubitka vida.(4,5)

Druga ozbiljna komplikacija uključuje krvne žile u bubrezima (nefropatija), što može za posljedicu imati zatajivanje bubrega ako se ne liječi ili se ne liječi ispravno.(4)​​​​​​​

Oštećenja živčanog sustava, povezana s različitim simptomima i znakovima, mogu dovesti do značajnog pogoršanja kvalitete života. Oštećenje živaca može uzrokovati gubitak osjeta, zbog čega bolesnici ponekad ne primjećuju ozljede donjih udova. To može dovesti do pojave bezbolnih čireva ili rana na stopalima, a zanemarena rana može postati žarište raznih infekcijaX infekcija
infekcija
, uključujući gljivice. Mnogi bolesnici nisu svjesni da takvo stanje, koje se u medicinskom jeziku naziva dijabetičko stopaloX dijabetičko stopalo
komplikacija dijabetesa: koža stopala postaje suha i ranjiva, što bolesnika čini sklonim infekcijama, smanjuje se osjet boli, dolazi do oštećenja zglobova, povećava se tlak nogu i nožnih prstiju te se pojavljuju stvrdnuta područja na koži, što dovodi do pojave čireva. U slučaju istovremenog suženja…
, predstavlja ozbiljnu prijetnju za zdravlje. Ako se o stopalima ne vodi dobra briga, to potencijalno može dovesti do gangrene uda ili čak do gubitka uda.(4,5)​​​​​​​

Druga komplikacija koju vrijedi spomenuti je erektilna disfunkcija kod muškaraca, koja, suprotno uvriježenom mišljenju, nije uvijek normalan dio procesa starenja, već može biti znak upozorenja da bi mogao postojati problem s cirkulacijom.

Uz to, bolesnici s dijabetesom moraju biti svjesni da su izloženi većem riziku od teških kardiovaskularnih bolesti, poput srčanog udara (infarkta miokarda), moždanog udara ili suženja arterijaX arterija
krvna žila s mišićnom stijenkom
na periferiji udova. Osobe s dijabetesom tipa II imaju kardiovaskularniX kardiovaskularni
vidi „kardiovaskularni”
rizik jednak riziku osoba u stanju nakon infarkta koje nemaju dijabetes. Stoga briga za takve bolesnike nije ograničena na provjeru i normalizaciju razine glukoze u krvi, već uključuje sveobuhvatne kardiološke pretrage. Ako se ovim pregledima utvrdi da dijabetes prati povišen krvni tlakX krvni tlak
tlak
ili poremećaj metabolizma lipida (masnoća), liječnik će liječiti i te druge bolesti da spriječi ozbiljne komplikacije. Unatoč tome, oko dvije trećine bolesnika s dijabetesom umire od bolesti povezanih sa cirkulacijom. Vodeći uzrok smrti je infarktX infarkt
odumiranje tkiva, uglavnom u obliku klina, zbog začepljenja arterije koja dovodi krv u unutarnji organ
miokarda, a nakon njega slijedi moždani udar.(5)

Redovito uzimanje lijekova prema preporukama liječnika također može pomoći u sprječavanju  kardiovaskularnih bolesti. 

Aspirin protect 100 mg sprječava abnormalno stvaranje krvnih ugrušaka, čime se smanjuje rizik od ponovnog infarkta. Djelatna tvar ovog  lijeka, acetilsalicilatna kiselina, pomaže u sprječavanju abnormalnog nakupljanja trombocita, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka koji bi mogli suziti ili blokirati krvne žile.

Aspirin protect 100 mg odobren je u Republici Hrvatskoj za sprječavanje srčanog udara i moždanog udara u bolesnika koji su već preboljeli srčani odnosno moždani udar. Također se primjenjuje za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka nakon određenih vrsta operacija na krvnim žilama, kako bi se krvne žile proširile ili postale prohodne.(6)

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte liječnika ili ljekarnika.

Reference

  • (1) Pouya Saeedi a,*, Inga Petersohn a, Paraskevi Salpea et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract 2019 Nov;157:107843 Return to content
  • (2) American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. doi:10.2337/dc20-S002. Return to content
  • (3) American Diabetes Association. 3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes:: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. doi:10.2337/dc20-S002. Return to content
  • (4) American Diabetes Association. 11. Microvascular complications and foot care.
    Diabetes:: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S14-S31.
    Return to content
  • (5) Leon BM, Maddox TM. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research. World J Diabetes. 2015;6(13):1246-1258. doi:10.4239/wjd.v6.i13.1246. Return to content
  • (6) Aspirin protect 100 mg želučanootporne tablete, Uputa o lijeku, revidirana u siječnju 2020. Return to content

Povezani članci:

Aspirin protect 100 mg tablete se koriste za sprječavanje srčanog i moždanog udara u bolesnika koji su već preboljeli srčani odnosno moždani udar te za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka nakon određenih vrsta operacija na krvnim žilama, kako bi se krvne žile proširile ili postale prohodne.

 

Djelatna tvar lijeka Aspirin protect 100 mg želučanootporne tablete je acetilsalicilatna kiselina. Lijek se izdaje bez recepta, u ljekarni. 
Nositelj odobrenja za stavljanje u promet u Hrvatskoj je
Bayer d.o.o., Radnička cesta 80, 10000 Zagreb

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.